香港爆發新冠肺炎以來，累計死亡人數已超過一百人；當中大部份都是年長或有長期病患的人士，可見新冠病毒特別針對免疫力較差的一群；部份癌症治療或某些癌症 (例如淋巴癌、血癌)都可能對患者的免疫系統造成影響，若不幸感染肺炎，有機會出現嚴重的併發症，對生命造成威脅！歐洲腫瘤學會(European Society for Medical Oncology; ESMO)較早前便因應疫情發表最新2020癌症管理的指引，特別提出以下重點：
您屬於疫症的高危人士嗎?
數據顯示，年長人士較容易受新冠肺炎病毒所引起的併發症影響，若加上長期病患例如嚴重肺病、心血管疾病、糖尿病、嚴重腎病及活躍癌症，情況會更見嚴重。
癌症患者感染新冠肺炎的症狀與常人大不同?
新冠肺炎的常見病徵包括：
- 發燒
- 咳嗽
- 喉嚨痛
- 呼吸困難
- 疲倦
- 失去味覺/ 嗅覺
- 腸胃不適/ 肚瀉
癌症患者或會感受與常人不同的新冠肺炎徵狀，例如：病人接受治療後免疫能力或會下降，比較難察覺肺炎的早期徵狀，而且部份肺炎的病徵亦會與治療所引起的不良反應相類似，例如肚瀉、疲倦及發燒。建議病人接受治療後一旦發現有任何疑似症狀，便要立即知會醫生。
新冠肺炎的症狀與治療副作用重疊，我應如何分辨及處理?
在一般情況下，醫生會就治療可能出現的副作用作出對應的安排及建議：
- 肚瀉： 若病人接受治療後出現嚴重肚瀉，應立即通知護士或主診醫生，有機會安排患者親臨醫院/診所採取治療；若已知治療會引起肚瀉，醫護人員一般會建議患者在治療前多喝水，或採取其他防範措施。
- 疲倦： 可以透過做運動來紓緩癌症或治療期間相關的疲勞，而網上亦有不少影片或工作坊教導患者如何在家居進行運動，建議多了解相關資訊。
- 肺部症狀： 若已知治療帶有肺部相關的副作用，醫生會密切監察患者情況；若治療後出現任何肺部症狀 (如乾咳、呼吸短促、胸腔不適等)，應立即通知醫護人員，他們可能會安排患者親臨醫院/診所進行電腦斷層掃描或其他相關檢查，以確認症狀是因治療引是而不是新冠肺炎。
我患有癌症，萬一感染肺炎，會否有生命危險?
部份癌症治療或會削弱病人的免疫能力，萬一感染肺炎，患者或會更易受病毒侵害。在以下情況，感染肺炎會有較高機會出現嚴重併發症的風險：
- 正接受化療/在過去三個月曾進行化療
- 正接受大範圍的放射治療
- 在過去六個月曾接受骨髓移植/幹細胞移植，或仍在服用免疫抑制藥物
- 患者即使未接受任何癌症治療，所患的癌症仍會對其免疫系統造成傷害(例如血癌/淋巴癌)
我有上述情況，應怎麼辦?
您的醫生可能會建議你採取比正常人更嚴格的防疫措施，例如：
- 採取自我隔離─即使與家人或其他人同住，亦要避免與他們接觸，以確保將感染風險降至最低
- 儘量以手機或網上平台與外界接觸或溝通，例如以視像形式進行覆診或與親友會面，及在網上購物或安排取藥
- 注意個人衛生，例如勤洗手
李宇聰醫生
臨床腫瘤科專科醫生
M-HK-00000236 Valid until 10 Dec 2022 or until change is required in accordance with the regulatory requirements, whichever comes first