早前提到，部分癌症患者的免疫系統會因癌症及其治療方法而減弱，萬一不幸感染肺炎，出現重症的機會較其他人高，相信大家若非必要，也不敢貿然外出；不過作為乳癌患者或懷疑自己患有乳癌的人士要注意，即使疫情下，在以下情況您亦不能拖延診斷或治療，以免病情惡化。早期乳癌患者若能及早接受治療甚至有機會完全康復，以下是歐洲腫瘤學會(European Society for Medical Oncology; ESMO)就新冠肺炎及乳癌治療管理提出的指引重點：
診斷乳癌及掃描檢查
若您出現下列情況，切勿猶豫盡快求醫，您的醫生預約可能是高度優先事項：
• 發現胸部有腫塊或有其他可疑乳癌徵狀例如： 腋下有硬塊、乳頭出現分泌物、或乳房持續出現痛楚
• 近期被醫生告知您的乳癌在初始治療後已經復發，您可以進行手術以切除腫瘤
• 乳房X光檢查結果有異常、或出現明顯乳癌 / 乳癌復發的徵狀，需要進一步診斷
• 初步診斷結果顯示您有可能患上乳癌，需要進行額外的掃描檢查
早期乳癌的治療管理
若您屬於下列情況，您的醫生預約可能是高度優先事項，切記不要隨便暫停治療：
• 已排期進行術前或術後輔助治療 (包括三陰性、HER2型、或荷爾蒙受體陽性/HER2陰性的乳癌患者)
• 正進行術前輔助治療的療程
• 已完成術前治療，需要繼續輔助治療的三陰性或HER2型乳癌的高危患者
• 正在接受臨床試驗提供的治療，所提供的潛在利益大於感染新冠肺炎的風險
晚期乳癌的治療管理
晚期(轉移性)乳癌患者若屬於下列情況，治療更不容拖延：
• 最近被診斷出患有轉移性乳癌，治療可能有助延長您的存活時間並提高生活質素。您的醫護團隊會進行跨專科會診以提出最合適的治療方案
• 發現癌細胞已擴散至其他重要器官，並明顯影響其功能
• 正在接受臨床試驗提供的治療，所提供的潛在利益大於感染新冠肺炎的風險
早期乳癌應及早治療
若您患上早期乳癌，最理想的當然是可以儘早進行手術或治療，以免病情進一步惡化；其實手術未必需要將整個乳癌切除，根據歐洲腫瘤學會(ESMO)上年更新的早期乳癌治療指引，若患者條件許可，可透過進行術前治療先將腫瘤縮小，有機會可以提升乳房保留的機會，大家可以跟據以下指引作參考：
張天怡醫生
香港大學臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
臨床腫瘤科專科醫生
Reference:
ESMO Management and Treatment Adapted Recommendations In The Covid-19 Era: Breast Cancer. Available at https://www.esmo.org/guidelines/cancer-patient-management-during-the-covid-19-pandemic/breast-cancer-in-the-covid-19-era (Accessed Oct 2020)
M-HK-00000222
Valid until 24/11/2022 or until change is required in accordance with the regulatory requirements, whichever comes first